欢迎来到阶梯文库! | 帮助中心 阶梯文库,助您进步!
阶梯文库
全部分类
  • 行业报告资料库 >
    行业报告资料库
    可研报告 环评报告 节能报告 项目建议 论证报告 其他报告 炭行业报告 钢铁行业报告 农业报告 IT行业报告 文学报告 电力报告 军事报告 半导体行业报告 外语报告
  • 专业资料 >
    专业资料
    人文社科 经管营销 工程科技 IT/计算机 自然科学 医药卫生 农林牧渔
  • 教育专区 >
    教育专区
    幼儿教育 小学资料 中学资料 高中资料 大学资料 成人自考 职业教育 作文写作 字典词语 英语学习
  • 管理文献 >
    管理文献
    事务文书 其他资料 管理手册 管理方法 管理工具 管理制度
  • 应用文书 >
    应用文书
    毕业论文 工作报告 工作计划 PPT文档 工作总结 党团工作 表格/模板 合同协议
  • 生活休闲 >
    生活休闲
    服装配饰 星座运势 摄影摄像 保健养生 美食烹饪 家居装修 宗教风水 社会民生 美容塑身 手工制作 娱乐时尚 沟通交流 网络生活 科普知识 时政新闻 音乐歌曲 户外运动 婚嫁育儿 图书阅读 两性情感 游戏攻略 体育武术 期刊/杂志 宠物 旅游出行
  • 资格/认证考试 >
    资格/认证考试
    建造师考试 注册会计师 公务员考试 专升本考试 成考 自考 教师资格考试 司法考试 微软认证 思科认证 全国翻译资格认证 医师/药师资格考试 会计职称考试 报关员资格考试 人力资源管理师 安全工程师考试 出国培训 资产评估师考试 技工类职业技能考试 银行从业资格 计算机等级考试 营养师认证 物流师考试 证券从业资格考试 注册税务师 理财规划师 建筑师考试 质量管理体系认证
  • 标准规范 >
    标准规范
    机械行业标准(JB) 国家标准(GB) 电子行业标准(SJ) 化工行业标准(HG) 国家专业标准(ZB) 轻工行业标准(QB) 铁路运输行业标准(T 船舶行业标准(CB) 国家计量标准(JJ) 商检行业标准(SN) 农业行业标准(NY) 通信行业标准(YD) 石油天然气行业标准 交通行业标准(JT) 石油化工行业标准(S 冶金行业标准(YB) 纺织行业标准(FZ) 有色金属行业标准(Y 煤炭行业标准(MT) 电力行业标准(DL) 公共安全行业标准(G 建筑材料行业标准(J 医药行业标准(YY) 林业行业标准(LY) 建筑工业行业标准(J 城镇建设行业标准(C 烟草行业标准(YC) 水产行业标准(SC) 商业行业标准(SB) 汽车行业标准(QC) 教育行业标准(JY) 水利行业标准(SL) 地质矿产行业标准(D 环境保护行业标准(H 广播电影电视行业标 卫生行业标准(WS) 民用航空行业标准(M 地方标准(DB) 劳动和劳动安全行业 粮食行业标准(LS) 邮政行业标准(YZ) 海洋行业标准(HY) 测绘行业标准(CH) 航天工业行业标准(Q 稀土行业标准(XB) 新闻出版行业标准(C 包装行业标准(BB) 气象行业标准(QX) 档案行业标准(DA) 安全行业标准(AQ) 物资行业标准(WB) 金融行业标准(JR) 航空工业行业标准(H 外经贸行业标准(WM) 文化行业标准(WH) 民政行业标准(MZ) 旅游行业标准(LB) 土地管理行业标准(T 体育行业标准(TY) 其他行业标准 司法鉴定技术规范( 日本标准 美国标准 欧盟标准 德国标准
  • 企业文库 >
    企业文库
    企业宣传 产品文档 技术资料
  • 政务公开 >
    政务公开
    政策文件 便民服务 公示公告
  • 深度学习框架 >
    深度学习框架
  • 区块链 >
    区块链
  • 首页 阶梯文库 > 资源分类 > DOC文档下载
     

    辐射安全许可证申请表.doc

    • 资源ID:3389       资源大小:624.00KB        全文页数:18页
    • 资源格式: DOC        下载权限:游客/注册会员/VIP会员    下载费用:10积分 【人民币1元】
    换一换
    游客快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    下载资源需要10积分 【人民币1元】

    邮箱/手机:
    温馨提示:
    支付成功后,系统会根据您填写的邮箱或者手机号作为您下次登录的用户名和密码(如填写的是手机,那登陆用户名和密码就是手机号),方便下次登录下载和查询订单;
    特别说明:
    请自助下载,系统不会自动发送文件的哦;
    支付方式: 微信支付    支付宝   
    验证码:   换一换

          加入VIP,下载共享资源
     
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,既可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰   

    辐射安全许可证申请表.doc

    附表一 受理编号 受理日期 年 月 日 辐射安全许可证申请表 申请文号 申请单位 (盖章) 申请日期 中华人民共和国环境保护部制 6 填表说明 一、申请表封面右上角框内内容由环境保护部门填写。 二、申请单位应如实填写,内容准确完整,涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印(宋体小4号)或复印,并加盖申请单位骑缝章。 三、申请活动的种类和范围 (一)申请活动种类分为生产、销售、使用。 (二)申请活动范围分为Ⅰ类放射源、Ⅱ类放射源、Ⅲ类放射源、Ⅳ类放射源、Ⅴ类放射源、Ⅰ类射线装置、Ⅱ类射线装置、Ⅲ类射线装置。 (三)申请活动种类和范围填写申请许可种类和申请许可范围的组合,如生产Ⅰ类放射源和Ⅱ类放射源,使用Ⅰ类射线装置。 (四)特别的,生产、销售、使用非密封放射性物质的,申请活动种类和范围填写甲级非密封放射性物质工作场所、乙级非密封放射性物质工作场所或丙级非密封放射性物质工作场所。 建造Ⅰ类射线装置的,填写销售(含建造)Ⅰ类射线装置。 四、“日等效最大操作量”、“年最大用量”、“工作场所等级”按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)确定。 五、辐射安全许可内容申请应按环境影响评价文件中的放射性同位素与射线装置生产、销售、使用设计规模和内容进行填写。 辐射工作单位基本情况 单位名称 注册地址 邮 编 经 度 纬 度 联系方式 通讯地址 邮 编 联系人 电 话 单位性质 行业分类 法定代表人 姓 名 电 话 证件类型 号 码 涉源 部门 序 号 名 称 地 址 负责人 种类和范围 所附材料(请在所提供材料前的□内打“√”) □1.企业法人营业执照或事业单位法人证正本复印件及法定代表人身份证复印件; □2.经审批的环境影响评价文件; □3.满足放射性同位素与射线装置安全许可管理办法第十三条至第十六条相应规定的证明材料; □4.环境保护主管部门要求提供的其他资料 所附申报材料应按以上顺序排列,使用明显的标志区分,并装订成册。 法定代表人声明本申请表所提供的全部资料均为真实信息。本人已熟悉放射性同位素与射线装置安全和防护条例(国务院令第449号)的要求,愿依法对本申请表的申请事项的安全和防护工作负责,并依法对其造成的放射性危害承担责任。 法定代表人签字 日期 活动种类和范围 一、放射源 序号 核 素 类 别 总活度(贝可)/ 活度(贝克)枚数 活动种类 二、非密封放射性物质 序号 工作场所名称 场所 等级 核 素 日等效最大操作量(贝可) 年最大用量(贝可) 活动种类 三、射线装置 序号 装置名称 类 别 装置数量 活动种类 台帐明细登记 一、放射源 序号 核素 出厂 日期 出厂活 (贝可) 标号 编码 类别 用途 场所 来源/去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 9 二、非密封放射性物质 序号 核素 总活度(贝可) 频次 用途 来源/去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 三、射线装置 序号 装置名称 规格型号 类别 额定电压 (V,kV,MV) 额定电流(mA,A) 额定功率 (W,kW) 用途 场所 来源/去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 来源 去向 监测仪器、报警仪器和辐射防护用品登记表 序号 仪器名称 型 号 购置日期 仪器状态 数量 备 注 辐射防护用品 名 称 数 量 名 称 数 量 铅 衣 铅 帽 铅手套 铅眼镜 铅围裙 铅围脖 铅屏风 个人剂量计 其 他 辐射安全与环境保护管理机构 及专/兼职管理人员表 机构名称 联 系 人 姓 名 电 话 手 机 传 真 Email 序号 管理人员 姓 名 性别 专 业 职务或职称 工作部门 专/兼职 11 辐射工作人员登记表 序号 姓 名 性别 出生 日期 证件 类型 号码 工作岗位 毕业学校 学历 专业 辐射安全与 防护培训时间 培训 证号 12 附表二 河南省辐射安全许可证变更申请表 (变更单位名称、地址、法定代表人) 申请文号 受理编号 批准文号豫环辐许〔 〕 号 原核准事项 变更后的事项 单位名称 (盖章) 地 址 法定代表人 姓 名 姓 名 证件类型 证件类型 号 码 号 码 种类和范围 证书编号 有效期至 年 月 日 发证日期 年 月 日 经办人 电 话 附 件 □辐射安全许可证正、副本 □变更后的企业法人营业执照或事业单位法人证书正、副本复印件 □变更后的法定代表人身份证复印件 □ 其他 环保部门意见 □ 同意变更 □ 不同意变更(另附理由) (盖 章) 经办人 日期 填表说明1、本表一式4份,格式与内容不得擅自更改。 2、“变更后的事项”未变更的填写“”;单位盖章须盖变更后的单位公章。 18 附表三 河南省辐射安全许可证延续申请表 申请文号 受理编号 批准文号豫环辐许〔 〕 号 单位名称 (盖章) 地 址 法定代表人 电 话 证件类型 号 码 种类和范围 证书编号 有效期至 年 月 日 发证日期 年 月 日 经办人 电 话 附 件 □辐射安全许可证正、副本 □监测报告 □许可证有效期内的辐射安全防护工作总结 □其他 环保部门意见 □同意延续 □不同意延续(另附理由) (盖 章) 经办人 日期 填表说明1、本表一式4份,格式与内容不得擅自更改。 2、监测报告包括个人剂量监测和辐射环境监测。 附表四 河南省辐射安全许可证规模变更申请表 编号豫环辐许规〔 〕 号 单位名称(盖章) 地 址 法定代表人 身份证号码 联系人 电话/手机 许可证内容 编 号 活动种类和范围 发证日期 年 月 日 有效期 至 年 月 日 部分终止内容 放射源 序号 核素名称 活度(Bq) 编码 去向 射线装置 序号 名称 型号 去向 工作场所 序号 工作场所名称 核素名称 已有核素处理去向 增加内容 放射源 序号 核素名称 单枚放射源活度(Bq) 数量 射线装置 序号 名称 型号 数量 工作场所 序号 工作场所名称 核素名称 日最大等效操作量(Bq) 最大年等效操作量(Bq) 附件 □部分终止的 □辐射安全许可证副本 □废源或射线装置处置证明 □辐射项目退役环评及审批意见 □其他 增加 □辐射安全许可证副本 □扩建辐射项目环评及审批手续 □其他 省级环保部门意见 (单位盖章) 经办人 审核人 批准人 日期 填表说明1、本表一式4份,格式与内容不得擅自更改。2、请在已提供附件前的 里打“√”。 3、“变更内容”填写不下时可附页,须与此页加盖骑缝章;未变更的填写“”。 附表五 河南省辐射安全许可证注销申请表 申请文号 受理编号 批准文号豫环辐许〔 〕号 单位名称 (盖章) 地 址 法定代表人 电 话 证件类型 号 码 种类和范围 证书编号 有效期至 年 月 日 发证日期 年 月 日 经办人 电 话 附 件 □辐射安全许可证正、副本 □废旧放射源回收(收贮)备案表 □已获批准的放射性工作场所退役证明材料 □其他 环保部门意见 □同意注销,原许可证正、副本收回 □不同意注销(另附理由) (盖 章) 经办人 日期 填表说明本表一式四份,格式与内容不得擅自更改。 附表六 河南省辐射安全许可证补发申请表 编号豫环辐许〔 〕 号 单位名称(盖章) 地 址 法定代表人 身份证号码 联 系 人 电话/手机 原许可证内容 编 号 活动种类 和范围 发证日期 年 月 日 有 效 期 至 年 月 日 附 件 (请在已提供附件前的 里打“√”) □辐射安全许可证正本 □辐射安全许可证副本 □省级报刊上刊登的辐射安全许可证遗失公告 □其他 省级环保部门意见 (单位盖章) 经办人 审核人 批准人 日期 填表说明本表一式4份,格式与内容不得擅自更改。

    注意事项

    本文(辐射安全许可证申请表.doc)为本站会员(大鲨鱼)主动上传,阶梯文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知阶梯文库(发送邮件至77594475@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。





    微信图片
    收起
    展开